Revista Actividad Física y Ciencias Año 2025, vol. 17, Nº2. Segundo semestre / julio - diciembre
Revista Actividad Física y Ciencias
Vol. 17 Nº2 (180) año 2025, pp.123-26
ISSN (digital) 2244-7318
Segundo semestre julio / diciembre
BIOQUÍMICA DE LA DIABETES EN EL DEPORTE: MECANISMOS PATOGÉNICOS Y
ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS PARA EL RENDIMIENTO FÍSICO
BIOCHEMISTRY OF DIABETES IN SPORTS: PATHOGENIC MECHANISMS AND
THERAPEUTIC STRATEGIES FOR PHYSICAL PERFORMANCE
Prof. MSc. Jhon Bryan, Mina Ortiz
jhon.mina@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-3455-2503
Br. Alexander David, Demera Chica
demera-alexander6230@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-9204-3165
Br. Deyleen Cristhel, Mejía Rengifo
mejia-deyleen0603@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-8516-018X
Br. Milena Alejandra, Naranjo Paute
naranjo-milena7167@unesum.edu.com
https://orcid.org/0009-0003-4099-2374
Recibido: 10-02-2025
Aceptado: 30-04-2025
Resumen
A nivel global, la diabetes se posiciona como una de las enfermedades crónicas más
prevalentes, con un impacto creciente en la salud de los atletas. El objetivo de esta investigación
fue analizar los mecanismos patogénicos de la diabetes a nivel bioquímico y las estrategias
terapéuticas para el rendimiento físico de las deportistas. Se llevó a cabo un estudio documental y
descriptivo, basado en una revisión sistemática de artículos originales publicados en los últimos 5
años, extraídos de bases de datos como PubMed, Elsevier, SciELO, Scopus y Google Académico.
La selección de los estudios se hizo mediante criterios de inclusión y exclusión, siguiendo el
protocolo PRISMA. Los resultados evidenciaron que los principales mecanismos patogénicos en
atletas incluyen resistencia a la insulina, disfunción de las células beta pancreáticas, estrés
oxidativo, inflamación de bajo grado y la acumulación de ácidos grasos libres, provocando
complicaciones clínicas como neuropatía diabética, pie diabético, retinopatía, enfermedad
cerebrovascular, enfermedad isquémica, enfermedad arterial periférica y cetoacidosis diabética.
Asimismo, se identificaron estrategias terapéuticas innovadoras como bombas de insulina,
sistemas de monitoreo continuo de glucosa, terapias con agonistas del receptor GLP-1,
nanotecnología, parches inteligentes, y páncreas artificial, las cuales son útiles en disciplinas de
Mina, J., Demera, A., Mejías, D. y Naranjo, M.
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alta intensidad o demanda metabólica fluctuante. Se concluye que el control bioquímico y las
terapias personalizadas son esenciales en el manejo de atletas con diabetes.
Palabras clave: homeostasis energética, glucemia, PRISMA, resistencia a la insulina.
Abstract
Globally, diabetes is one of the most prevalent chronic diseases, with a growing impact on
the health of athletes. The objective of this research was to analyze the pathogenic mechanisms of
diabetes at the biochemical level and therapeutic strategies for the physical performance of
athletes. A documentary and descriptive study was conducted, based on a systematic review of
original articles published in the last 5 years, extracted from databases such as PubMed, Elsevier,
SciELO, Scopus, and Google Scholar. Studies were selected using inclusion and exclusion criteria,
following the PRISMA protocol. The results showed that the main pathogenic mechanisms in
athletes include insulin resistance, pancreatic beta-cell dysfunction, oxidative stress, low-grade
inflammation, and the accumulation of free fatty acids, causing clinical complications such as
diabetic neuropathy, diabetic foot, retinopathy, cerebrovascular disease, ischemic disease,
peripheral arterial disease, and diabetic ketoacidosis. Innovative therapeutic strategies such as
insulin pumps, continuous glucose monitoring systems, GLP-1 receptor agonist therapies,
nanotechnology, smart patches, and artificial pancreases were also identified, all of which are
useful in high-intensity or fluctuating metabolic demands. It is concluded that biochemical control
and personalized therapies are essential in the management of athletes with diabetes.
Keywords: energy homeostasis, blood glucose, PRISMA, insulin resistance.
Introducción
La diabetes representa un reto creciente para los deportistas, quienes deben equilibrar el
control glucémico con las exigencias del rendimiento físico. Esta condición, al originarse en
mecanismos bioquímicos complejos como la resistencia a la insulina, el estrés oxidativo y la
disfunción de las células beta, compromete funciones clave del metabolismo energético (Wang, et
al, 2024). Dentro del deporte, estos procesos pueden provocar complicaciones que afectan el
desempeño y ponen en riesgo la salud del atleta. En la actualidad, persisten brechas en la
personalización de tratamientos y en la adaptación de tecnologías que respondan a la demanda
fisiológica variable del ejercicio intenso (Al-Mhanna, et al, 2024).
Esta enfermedad metabólica se caracteriza por un desequilibrio en el manejo de la glucosa
en sangre, debido a la falta de insulina o la incapacidad del cuerpo para usarla adecuadamente. La
insulina, una hormona crucial, actúa como llave para que la glucosa ingrese a las células y sea
utilizada como energía. La diabetes mellitus (DM) puede llevar a complicaciones graves, como
enfermedades cardiovasculares, neuropatía, nefropatía y retinopatía, si no se maneja
adecuadamente (Paz Ibarra, 2020). En añadidura, la diabetes se clasifica principalmente en dos
tipos: la diabetes tipo 1 (DT1), que es una enfermedad autoinmune, y la diabetes tipo 2 (DT2), que
está asociada con la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta (Culqui y Ron,
2024). La Asociación Americana de la Diabetes (2021) indica que, durante cualquier actividad
física, la captación de glucosa en los músculos esqueléticos activos aumenta a través de vías
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el rendimiento físico
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independientes de la insulina. Los niveles de glucosa en sangre se mantienen gracias al aumento
de la producción hepática de glucosa y la movilización de ácidos grasos libres, derivado de las
hormonas glucorreguladoras, la cual puede verse afectada por la resistencia a la insulina o la
diabetes.
A nivel global, la diabetes se posiciona como una de las enfermedades crónicas más
prevalentes, con un impacto creciente en la salud pública. Según datos de la Federación
Internacional de Diabetes (IDF) en 2021, un alarmante número de 537 millones de adultos ya
padecían esta enfermedad. Las proyecciones para el futuro no son alentadoras, ya que se estima
que esta cifra aumentará considerablemente a 783 millones para el año 2045 (Wang, et al, 2022).
Por otra parte, la evidencia de la actualidad señala que el entrenamiento de resistencia en
adultos con diabetes tipo 2 suele producir mejoras del 10 al 15% en la fuerza, la densidad mineral
ósea, la presión arterial, el perfil lipídico, la masa muscular esquelética y la sensibilidad a la
insulina (Schleh, et al, 2023). Combinado con una pérdida de peso moderada, el entrenamiento de
resistencia puede aumentar la masa muscular esquelética y reducir los niveles de glucosa en adultos
mayores con diabetes (Ryan, et al, 2020).
Las personas deportistas, al realizar un entrenamiento de alta intensidad es más
beneficioso que el entrenamiento de intensidad baja a moderada para el control general de la
glucosa y la atenuación de los niveles de insulina. La glucemia y la sensibilidad a la insulina,
prediabetes o diabetes tipo 2 mejoran de manera similar con diferentes modos de entrenamiento
de ejercicio estructurado cuando el gasto energético es equivalente. Los beneficios de la actividad
física están menos bien establecidos y tienen resultados glucémicos mixtos (Calie, et al, 2023).
En América Latina, factores como la rápida urbanización, las modificaciones en la dieta
y los estilos de vida más sedentarios han incrementado la prevalencia de la diabetes.
Adicionalmente, algunas poblaciones indígenas y mestizas tienen una predisposición genética que
las hace más vulnerables a desarrollar esta enfermedad metabólica. La situación se complica aún
más debido al acceso limitado a atención médica de calidad y a los recursos insuficientes para la
educación en salud, lo que subraya la necesidad de implementar estrategias efectivas para prevenir
y manejar la diabetes (Peranovich, 2024).
La Organización Panamericana de la Salud (OPS), a través de la “Iniciativa de Diabetes
para las Américas” (DIA) y la Federación Internacional de Diabetes (FID), estimaron que había
18 millones de latinoamericanos diagnosticados en el 2010, 7.258 en el 2014 y llegará a 40
millones para el 2035, debido al crecimiento poblacional, los cambios en el estilo de vida y la falta
de prevención oportuna en muchos países de la región (Organización Panamericana de la Salud ,
2021). En Ecuador, la diabetes es una de las principales causas de enfermedad y muerte. Según
el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) y el Ministerio de Salud Pública del Ecuador,
la prevalencia de la diabetes ha aumentado en las últimas décadas, afectando a una gran parte de
los atletas y personas mayores. Entre las causas de esta tendencia se encuentran factores genéticos,
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cambios en la alimentación, rápida urbanización y estilos de vida más sedentarios (Nuñez, et al,
2020). Además, la tolerancia a la glucosa a nivel Nacional, la sensibilidad a la insulina y la
capacidad oxidativa muscular presentan oscilaciones circadianas. Las interacciones entre estos
factores podrían provocar adaptaciones fisiológicas divergentes al entrenamiento físico en
diferentes momentos del día. Al determinar los efectos del ejercicio de alto rendimiento sobre la
glucemia de 24 horas en hombres con diabetes, se comprueba la hipótesis de que la hora del día
influye en las respuestas metabólicas al ejercicio (Quiroz, et al, 2020).
Algunos de los habitantes deportistas no se pueden clasificar claramente como DM-1 o
DM-2. La presentación clínica y la progresión de la enfermedad pueden variar considerablemente
en ambos tipos de diabetes. Estas situaciones presentan dificultades diagnósticas en niños,
adolescentes, atletas y adultos envejecidos, haciendo que el diagnóstico verdadero se vuelva más
evidente con el tiempo (Culqui y Ron, 2024; Pincay y Valero, 2020).
Los hallazgos, contribuirán al avance del conocimiento en el campo de la diabetes,
identificando posibles blancos terapéuticos y promoviendo el desarrollo de tratamientos más
efectivos para mejorar la calidad de vida de los deportistas. Esta investigación se llevará a cabo
mediante la revisión exhaustiva de los mecanismos patogénicos de la diabetes a nivel bioquímico
y las estrategias terapéuticas para el rendimiento físico.
El objetivo de esta investigación se basa en indagar nuevas estrategias terapéuticas
aplicadas en personas deportistas, incluyendo terapias farmacológicas, intervenciones dietéticas,
ejercicio físico y posibles enfoques basados en la terapia génica o la modulación de la microbiota
intestinal. Considerando la pregunta de investigación ¿Cuáles son los mecanismos patogénicos,
las complicaciones y estrategias terapéuticas innovadoras más prometedoras para abordar la
diabetes desde una perspectiva bioquímica en personas atléticas?
Referentes Teóricos
Bioquímica de la diabetes
La bioquímica de la diabetes según Maselli, et al. (2023), se conoce como al estudio de
los procesos moleculares y metabólicos alterados que ocurren en el organismo como consecuencia
de un desbalance en la producción, acción o regulación de la insulina. Es decir, estudia cómo la
falta de insulina, esencial para el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas, genera una
acumulación de glucemia en la sangre, lo que define a la hiperglucemia como uno de los
principales rasgos de esta enfermedad crónica. Esta alteración metabólica afecta múltiples sistemas
del cuerpo, pero resulta especialmente relevante en el ámbito deportivo, donde la disponibilidad
energética y el metabolismo eficiente son importantes para el rendimiento, lo que significa que no
solo estamos ante un desorden clínico, sino ante una condición que transforma el funcionamiento
integral del cuerpo.
En el campo del deporte, este enfoque cobra especial importancia. Tal como señalan Al
Hourani, et al. (2021), en deportistas con diabetes, la entrada de glucosa a las células musculares
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el rendimiento físico
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se ve obstaculizada por fenómenos como la resistencia a la insulina o fallas en el páncreas. Esto
genera un desequilibrio energético que limita la capacidad física, reduciendo el rendimiento y
aumentando el riesgo de fatiga. En otras palabras, cuando los músculos no reciben el sustrato
energético que necesitan en el momento adecuado, el esfuerzo físico se convierte en una tarea
doblemente exigente. En términos más precisos, conocer a fondo estos mecanismos permite no
solo mejorar el abordaje médico, sino también diseñar entrenamientos ajustados a las necesidades
reales de cada atleta con diabetes.
Además, Chuang, et al. (2024) señalan que el ejercicio físico implica el aumento
significativo en la demanda energética del cuerpo, por lo que es fundamental que el metabolismo
de la glucosa funcione de forma eficiente. Sin embargo, en atletas con diabetes, este proceso puede
verse alterado si no se acompaña de un control adecuado. Lo que significa que, aunque la actividad
física tiene beneficios como la mejora en la sensibilidad a la insulina, también puede desencadenar
peligrosas descompensaciones glucémicas si no se supervisa correctamente. Por eso, el ejercicio,
lejos de ser una contraindicación, se convierte en una herramienta terapéutica que debe ser
cuidadosamente administrada. De este modo, la actividad física se transforma en un aliado
poderoso, pero solo si se entrega dentro de una estrategia que considere todos los aspectos
fisiológicos del atleta.
Tomando en cuenta lo expuesto, Mezincescu, et al. (2024) coinciden en que el análisis
bioquímico individualizado es fundamental para comprender la expresión de la diabetes en cada
cuerpo. Este tipo de evaluación permite trazar tratamiento adaptados que van desde modificaciones
en la alimentación hasta el uso de tecnologías médicas avanzadas, como sistemas de monitoreo
continuo, permitiendo encontrar un equilibrio entre el rendimiento deportivo y el bienestar
metabólico, lo cual equivale a decir que, el conocimiento profundo de los procesos bioquímicos
no solo mejora la eficacia del tratamiento, sino que también brinda seguridad al deportista,
ofreciéndole la posibilidad renal de alcanzar sus metas sin poner en riesgo su salud.
Diabetes en el deporte
La diabetes, cuando se presenta en personas activas físicamente, exige una atención
especial, sobre todo si se dedican al deporte de forma regular o profesional. En este contexto,
Abdul-Ghani, et al. (2024), explican que el control de esta enfermedad no puede abordarse de
forma convencional, ya que el ejercicio físico impacta directamente en los niveles de glucemia en
sangre. Es decir, al aumentar el gasto energético durante la actividad, los músculos incrementan el
consumo de glucosa, lo que modifica la dinámica habitual del metabolismo. Esto no solo convierte
al deporte en una herramienta terapéutica, sino también en un factor que pueden alterar la
estabilidad del deportista si no se controla adecuadamente.
Tian, et al. (2025), por su parte, destacan que la actividad física representa uno de los
pilares fundamentales para el tratamiento de la diabetes, ya que mejora significativamente la
sensibilidad del cuerpo a la insulina y favorece un equilibrio metabólico más eficiente. Sin
embargo, este beneficio también conduce a riesgos si no se lleva a cabo de forma planificada. Lo
que significa que una práctica deportiva mal ajustada puede provocar complicaciones como
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hipoglucemia, descensos bruscos de la glucosa en sangre o hiperglucemias, afectando el bienestar
y el desempeño del atleta. En otras palabras, el ejercicio debe ser una herramienta aliada, pero
siempre con respaldo profesional y una estrategia adaptada a las condiciones personales del
deportista con diabetes.
Además, Tian, et al. (2025) advierten que mantener el equilibrio entre el entrenamiento
físico, la alimentación, el tratamiento médico y la vigilancia de la glucemia es esencial para evitar
complicaciones mayores. Esto implica que una mala coordinación entre esos factores puede llevar
al paciente a estados de fatiga constante, disminución del rendimiento e incluso situaciones críticas
como la cetoacidosis o la pérdida de conciencia. Es decir, el reto no está en renunciar al deporte,
sino en integrar la diabetes al estilo de vida del atleta con inteligencia, responsabilidad y
herramientas adecuadas.
Influencia de la diabetes en el rendimiento físico
El rendimiento físico está estrechamente relacionado con la eficiencia del metabolismo,
donde la glucemia actúa como la principal fuente de energía para los músculos. Esto cobra especial
importancia en atletas con diabetes, ya que su organismo presenta dificultades para regular
correctamente los niveles de glucemia en sangre (Mundell, et al, 2022). Es decir, cuando el sistema
encargado de distribuir y utilizar la glucosa se ve comprometido, el cuerpo puede tener una
respuesta más lenta o ineficaz ante la exigencia física. Por tal razón, comprender el impacto que
tiene esta enfermedad sobre los procesos bioquímicos durante el ejercicio no solo sea relevante
para la ciencia, sino esencial para mejorar la calidad de vida y el desempeño deportivo de quienes
conviven con esta condición.
Zhang, et al. (2024), coinciden en que el rendimiento físico no puede explicarse
únicamente por el rendimiento o la fuerza muscular, debido a que también depende de procesos
internos como el equilibrio hormonal y el funcionamiento adecuado del metabolismo energético.
Esto significa que, en deportistas con diabetes, el rendimiento está influenciado por múltiples
variables que van más allá de la rutina física. Los cambios en la utilización de glucemia, la
alteración de la respuesta insulínica y la dificultad para mantener una fuente constante de energía,
pueden reducir significativamente su capacidad de resistencia y recuperación. Desde una
perspectiva más amplia, esto invita a replantearse la manera en que se entrena y monitorea a estos
atletas, priorizando no solo el rendimiento, sino la salud metabólica de forma integral.
Por su parte, Yu, et al. (2024) explican que, durante actividades físicas de alta intensidad,
el cuerpo recurre principalmente a la glucemia como combustible inmediato. No obstante, cuando,
cuando existe resistencia a la insulina o un mal control glucémico, como sucede frecuentemente
en la diabetes, los músculos no logran absorben la glucosa de forma eficiente. Esto da a entender
que, justo en los momentos donde se requiere mayor energía, el cuerpo no puede acceder a sus
reservas más directas. Esta limitación se traduce en fatiga, bajo rendimiento e incluso riesgo de
descompensaciones si no se toman medidas preventivas. En otras palabras, es comprensible que
esta situación genera frustración o sensación de impotencia en quienes desean mantenerse activos,
pero enfrentan obstáculos fisiológicos que dificultan sus objetivos.
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el rendimiento físico
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Por ende, Wang, et al. (2023) advierten que los cambios abruptos en los niveles de
glucemia durante o después del ejercicio no solo afectan el desempeño físico inmediato, sino
también desestabilizan el control general de la enfermedad. A esto se suman complicaciones de
largo plazo como la neuropatía diabética o los problemas vasculares, que pueden alterar funciones
básicas como el equilibrio, la coordinación y la movilidad. En este contexto, el cuerpo se vuelve
más vulnerable, es decir, no solo se trata de una reducción del rendimiento, sino de una amenaza
directa a la autonomía y bienestar del paciente. Esto indica que, el enfoque del entrenamiento en
personas con diabetes debe ir más allá del aspecto físico y centrarse también en la prevención de
riesgos, el monitoreo constante y la educación sobre el autocuidado.
Estrategias terapéuticas para el manejo de la diabetes en deportistas
En los últimos años, el abordaje terapéutico de la diabetes en personas físicamente activas
ha evolucionado de manera significativa, impulsado por la necesidad de equilibrar la salud
metabólica con el deseo y el derecho de mantener una vida deportiva plena. Este desafío ha
movilizado tanto a la medicina como a la tecnología, que ha buscado soluciones más adaptadas a
los cambios fisiológicos que genera el ejercicio. Lo que antes se consideraba una limitación según
Pedrero, et al. (2021), ahora se replantea como una condición manejable, siempre que exista un
enfoque integral, personalizado y basado en la educación del paciente. En este sentido, distintos
autores coinciden en que el tratamiento moderno de la diabetes va más allá de la mera prescripción
médica; se trata de acompañar al atleta para que pueda comprender, adaptar y liderar el cuidado
de su salud.
Pérez, et al. (2023), señalan que el tratamiento de la diabetes en personas activas ha dejado
de ser un protocolo rígido para convertirse en una estrategia dinámica y multifactorial. Es decir, el
objetivo actual ya no se limita a controlar los niveles de glucemia en sangre, sino que también
busca preservar la calidad de vida y el rendimiento deportivo. Para ello, es fundamental que la
terapia se ajuste a las necesidades metabólicas cambiantes que impone el ejercicio físico. Esto
implica un equilibrio cuidadoso entre el uso de medicamentos, el diseño de planes nutricionales
específicos, la incorporación de tecnología médica y la organización de rutinas físicas que se
adapten a la realidad de cada individuo. En otras palabras, el tratamiento debe ser activo como la
persona que lo recibe.
De igual manera, Valero, et al. (2021) destacan el papel revolucionario de la tecnología
en el manejo moderno de la diabetes, especialmente en el ámbito deportivo. Si bien la insulina
sigue siendo un pilar fundamental del tratamiento, los dispositivos actuales permiten una
administración más inteligente y automática, ajustando las dosis en tiempo real según los cambios
de glucemia. Esto significa que el deportista ya no depende exclusivamente de cálculos manuales
o decisiones momentáneas, sino que puede contar con sistemas que monitorean y regulan de forma
continua, minimizando los riesgos de hipoglucemia o hiperglucemia. Además, al facilitar el control
diario, estos avances fomentan la adherencia al tratamiento, ya que no son menos invasivos y más
compatibles con la vida activa del paciente.
Mina, J., Demera, A., Mejías, D. y Naranjo, M.
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En este mismo sentido, Ruano, et al. (2023) resaltan el valor de los agonistas del receptor
GLP-1 dentro del tratamiento farmacológico contemporáneo, particularmente en atletas con
diabetes. Estos medicamentos no solo ayudan a estabilizar la glucemia, sino también promueven
la pérdida de peso, un factor crucial para optimizar el rendimiento físico en muchas disciplinas.
Lo interesante de este enfoque es que no se limita a regular un parámetros bioquímico, sino que
impacta de manera positiva en el estado físico general del deportista. A este tratamiento se suma
la planificación de pautas nutricionales altamente personalizadas, diseñadas según la duración,
intensidad y tipo de ejercicio. Es decir, se pasa de una nutrición genérica a una intervención
estratégica y adaptada.
Desde otra perspectiva complementaria, Falón, et al. (2021) subrayan que la formación
de deportistas en temas de salud es tan importante como el tratamiento farmacológico en sí, lo cual
revela que enseñar al atletas con diabetes a reconocer signos de descompensación, a adaptar su
tratamiento y a comprender mejor su enfermedad fortalece no solo su autonomía, sino también su
capacidad de prevenir complicaciones. Esto demuestra que el conocimiento empodera, y que un
deportista bien informado es también un paciente más seguro y eficaz en su autocuidado. Por lo
tanto, el acompañamiento profesional no debe verse únicamente como una supervisión médica,
sino como una alianza continua que refuerza la confianza del paciente y le permite desenvolverse
con más libertad en su actividad física.
Metodología
Se realizó un análisis documental de material bibliográfico de carácter descriptivo sobre la
base de una revisión sistemática de artículos científicos originales (Patel, et al, 2022). La
investigación empleó como instrumento la recopilación de datos científicos publicados en los
últimos cinco años, desde el año 2020 hasta 2025.
Para la identificación de las fuentes bibliográficas se utilizaron motores de búsqueda
académicos como: artículos científicos, estudios originales, metaanálisis y sitios webs con interés
científico, con el propósito de obtener información que tuviera relación con la investigación.
Se logró acceder a datos pertinentes mediante buscadores científicos como PubMed,
Elsevier, SciELO, Scopus y Google Académico. Para ello, se llevó a cabo el uso de categorías
temáticas como “mecanismos patogénicos en deportistas con diabetes”, “complicaciones clínicas”
y “estrategias terapéuticas innovadoras”. De igual manera, se utilizaron operadores booleanos
como AND, OR y MeSH, aplicándolos de la siguiente manera: “diabetes” AND “rendimiento
físico”; “resistencia a la insulina” AND “nutrición deportiva”; “complicaciones clínicas” OR
“enfermedades”; “actividad física” OR “ejercicio físico”; “diabetes” MeSH “metabolismo
energético”.
Con el propósito de asegurar la selección de información confiable y segura conforme al
diseño metodológico empleado, se omitieron artículos incompletos, informes sin autoría
identificada. De igual manera, artículos que no hayan sido publicados entre el año 2020 al 2025.
Se descartaron artículos cuya temática no se alineaba con las variables de estudio y páginas web
de poco interés científico.
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el rendimiento físico
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Después de realizar la búsqueda de información pertinente, se procedió a una lectura
crítica de la información recopilada. En total, se identificaron 175 artículos en las bases de datos
seleccionadas. De estos, se excluyeron 110 estudios por presentar versiones incompletas,
información insuficiente o por no abordar de manera explícita las variables de la investigación.
Finalmente, se seleccionaron 65 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión
establecidos. Estos fueron organizados mediante un diagrama de flujo PRISMA (figura 1), lo que
permitió asegurar un proceso sistemático y riguroso en la selección de la evidencia (Page, et al,
2021).
Figura 1
Diagrama de Flujo PRISMA
Fuente: Elaborado por autores
Resultados
La presente sección expone los principales hallazgos de 30 estudios verídicos publicados
entre 2020 y 2025, extraídos de bases de datos académicos de alto rigor. Los resultados se
Inclusión
Selección
Identificación
Identificación de estudio a través de Base de Datos
Estudios incluidos (n=65)
Artículo de texto completo
evaluados para elegibilidad
(n= 135)
Excluidos (n=70)
Información
insuficiente, artículos
sin mención explícita de
las variables
Registrados identificados
mediante búsqueda de base de
datos (n=175)
Google académico (=30)
Pubmed: (=45)
SciELO (=40)
Scopus (=38)
Elsevier (=22)
Número de artículos tras
lectura de títulos y duplicados
(=175)
Excluidos (n=40)
No disponibles en
versión completa
Elegibilidad
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estructuran en tres categorías analíticas importantes: los mecanismos patogénicos de la diabetes
en poblaciones deportistas, las complicaciones clínicas más prevalentes asociadas a esta
enfermedad metabólica y las estrategias terapéuticas emergentes orientadas a optimizar el control
glucémico y el rendimiento físico. a continuación, se presentan los resultados:
Tabla 1
Mecanismos patogénicos de la diabetes en deportistas
Autores/Ref./Año de
publicación
País
Tipo de
estudio
Muestra
Mecanismos patogénicos
Sánchez, et al. 2020
Ecuador
Diseño
observacional,
transversal,
analítico
242
▪ Resistencia a la insulina.
▪ Disminución de receptores GLUT-4
en músculo esquelético.
Bohórquez, et al. 2020
Colombia
Enfoque
cuantitativo, de
tipo correlacional
y de corte
transversal.
362
▪ Inflamación crónica de bajo grado.
▪ Activación de citocinas
proinflamatorias (TNF-α, IL-6).
Martínez, et al. 2021
Cuba
Descriptivo de
corte transversal
50
▪ Disfunción progresiva de células
beta pancreáticas.
▪ Reducción en la secreción de
insulina.
Santana, et al. 2021
Colombia
Transversal
413
▪ Alteraciones en la señalización de
insulina.
▪ Estrés endoplásmico.
Góngora, et al. 2021
Cuba
Observacional,
descriptivo de
tipo serie de
casos.
74
▪ Desregulación del metabolismo
lipídico.
▪ Acumulación de ácidos grasos
libres.
Al Hourani, et al. 2021
España
Transversal
30
▪ Aumento de especies reactivas de
oxígeno (ROS).
▪ Estrés oxidativo.
Jara Arellano, et al. 2022
Perú
Descriptivo
transversal
506
▪ Alteración en la sensibilidad
hepática a la insulina.
▪ Incremento en la gluconeogénesis.
Vuele, et al. 2022
Ecuador
Cuantitativo de
tipo descriptivo,
de corte
transversal
30
▪ Alteraciones mitocondriales en
músculo esquelético.
▪ Menor eficiencia energética celular.
Semprún de Villasmil, et al.
2023
Ecuador
Observacional
descriptivo y
transversal
44
▪ Glicación no enzimática de
proteínas.
▪ Disfunción endotelial.
Álvarez, et al. 2023
Paraguay
Descriptivo,
observacional, de
corte transversal.
460
▪ Aumento de la lipotoxicidad.
▪ Interferencia de lípidos en la
señalización de insulina.
Fuente: Elaborado por autores
La tabla 1, muestra diversos mecanismos patogénicos que afectan a los deportistas. Entre
ellos destacan la resistencia a la insulina, disfunción de las células beta pancreáticas, estrés
oxidativo, inflamación de bajo grado y la acumulación de ácidos grasos libres. También se
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el rendimiento físico
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evidencian alteraciones mitocondriales y procesos de glicación no enzimática. Estas alteraciones
impactan directamente en el metabolismo energético, limitan el aprovechamiento de la glucosa y
pueden deteriorar el rendimiento físico progresivamente.
Tabla 2
Complicaciones de la diabetes en deportistas
Autores/Ref./Año de
publicación
País
Tipo de
estudio
Muestra
Complicaciones clínicas
Morales, et al. 2020
Ecuador
Descriptivo y
transversal
100
- Neuropatía diabética.
- Pie diabético.
Villacorta, et al. 2020
Cuba
Transversal
212
- Nefropatía.
- Neuropatía diabética.
- Retinopatía.
- Pie diabético.
- Enfermedad cerebrovascular.
- Enfermedad isquémica.
- Enfermedad arterial periférica.
Jumbo, et al. 2020
Guatemala
Transversal
200
- Cetoacidosis diabética (CAD)
- Estado hiperglucémico hiperosmolar
(EHH)
- Hipoglucemia.
Matar y Rubio, 2021
Colombia
Descriptivo
300
- Deterioro cognitivo (alteraciones en la
neuroplasticidad, resistencia y
señalización de la insulina, lesiones en
la materia blanca, estrés oxidativo,
glicación no enzimática de proteínas,
cambios epigenéticos, inflamación
crónica, neurodegeneración,
enfermedad cerebrovascular o atrofia
en regiones corticales)
- Comorbilidades, enfermedad
metabólica e hipertensión arterial y
neurodegeneración en líquido
cefalorraquídeo.
Mejía, et al. 2021
Ecuador
Retrospectivo
16
- Retinopatía diabética.
- Nefropatía.
- Neuropatía.
- Enfermedades cardiovasculares.
Cornetero, et al. 2021
Perú
Transversal
7,875
- Sobrepeso y obesidad.
- Hipertensión arterial.
- Anemia.
- Enfermedad tiroidea.
- Cáncer.
- Hígado graso.
- Hipertensión arterial.
Sánchez y Sánchez,
2022
Cuba
Descriptivo y
retrospectivo
27
- Nefropatía diabética.
- Acidosis láctica.
- Cardiopatía isquémica.
- Estado hiperosmolar no cetósico.
Mina, J., Demera, A., Mejías, D. y Naranjo, M.
Revista Actividad Física y Ciencias Año 2025, vol. 17, Nº2. Segundo semestre / julio - diciembre
134
Tabla 2 (cont.)
Autores/Ref./Año de
publicación
País
Tipo de
estudio
Muestra
Complicaciones clínicas
Ibáñez, et al. 2022
Paraguay
Observacional,
descriptivo, de
corte
transversal
106
- La retinopatía.
- Pie diabético.
- Cardiopatías estructurales.
Asenjo y Oblitas. 2022
Perú
Descriptivo,
transversal.
22
- Neuropatía.
- Retinopatía.
Zumba Vera. 2023
Ecuador
Descriptivo y
transversal.
203
- Alteraciones en la tiroides.
- Hipertensión arterial.
- Obesidad.
- Enfermedades renales.
- Neuropatías.
- Retinopatías cardiopatías.
- Trastornos metabólicos.
Fuente: Elaborado por autores
La tabla 2, hace énfasis en las complicaciones más frecuentes de la diabetes en deportistas
entre ellas se encuentran: la neuropatía diabética, pie diabético, retinopatía, enfermedad
cerebrovascular, enfermedad isquémica, enfermedad arterial periférica, cetoacidosis diabética,
hipoglucemia, deterioro cognitivo, enfermedades cardiovasculares, sobrepeso, obesidad, anemia,
trastornos tiroideos, cáncer, hígado graso, acidosis láctica y trastornos metabólicos.
Tabla 3
Estrategias terapéuticas innovadoras contra diabetes en deportistas
Autores/Ref./Año de
publicación.
País
Tipo de
estudio
Muestra
Estrategias terapéuticas
Lopera, et al. 2020
Cuba
Descriptivo de
corte
transversal
25
Bombas de insulina: Dispositivos que
administran insulina de manera continua y
personalizada.
Miñambres, et al. 2021
España
Epidemiológico
362
Nanotecnología en el tratamiento: Uso de
nanopartículas para la administración
dirigida de insulina o para el desarrollo de
sensores de glucosa.
Baeza, et al. 2022
España
Descriptivo de
corte
transversal
30
Aplicaciones móviles y plataformas
digitales: Permiten a los pacientes
monitorear sus niveles de glucosa.
Mejía Zambrano, 2022
Cuba
Observacional,
transversal,
analítico
37
Terapia con agonistas del receptor GLP-1:
Estimula la secreción de insulina en
respuesta a la glucosa, efectos
beneficiosos adicionales sobre la pérdida
de peso y la preservación de la función
pancreática.
Villagrán, et al. 2022
Chile
Transversal-
experimental
255
Dieta mediterránea (MED).
Monitor continuo de glucosa insertado en
el brazo.
Bioquímica de la diabetes en el deporte: mecanismos patogénicos y estrategias terapéuticas para
el rendimiento físico
Revista Actividad Física y Ciencias Año 2025, vol. 17, Nº2. Segundo semestre / julio - diciembre
135
Tabla 2 (cont.)
Autores/Ref./Año de
publicación.
País
Tipo de
estudio
Muestra
Estrategias terapéuticas
Góngora y Garrido, 2023
Argentina
Descriptivo,
observacional,
de corte
transversal.
50
Sistemas de monitoreo continuo de
glucosa.
Gonzáles, et al. 2024
España
Observacional,
descriptivo de
tipo serie de
casos.
506
Terapias con insulina inhalada.
Quiñonez, et al. 2024
España
Descriptivo
transversal
30
Páncreas artificial: Sistemas
automatizados que ajustan
automáticamente la administración de
insulina en respuesta a las lecturas de
glucosa.
Vilera, et al. 2023
Venezuela
Transversal
74
Parches de insulina inteligentes: Permite
una gestión más precisa de los niveles de
azúcar en sangre.
Díez, et al. 2023
Chile
Transversal
320
Terapias génicas y celulares:
Investigaciones que exploran la
modificación genética o la implantación
de células productoras de insulina.
Fuente: Elaborado por autores
La tabla 3, presenta las nuevas estrategias terapéuticas dirigidas al tratamiento de la
diabetes en deportistas. Entre ellas, se destaca el estudio de terapias con insulina inhalada, con un
estudio realizado en España en el año 2024 que involucró a 506 participantes. Esta investigación
resalta la eficacia de los dispositivos inhaladores como una alternativa menos invasiva a las
inyecciones subcutáneas tradicionales.
De manera similar, un estudio en Cuba en el año 2020, con una muestra de 320, evidenció
beneficios en la mejora del manejo diario de la enfermedad y en la adherencia al tratamiento. Por
otro lado, se evidencian herramientas digitales como aplicaciones móviles y plataformas digitales,
mismo que fue mencionado en España en el año 2023 con 30 deportistas y Cuba en el año 2020
con 25 atletas, destacando el papel crucial en el monitoreo y manejo remoto y personalizado de la
diabetes. Esto permite a los pacientes registrar datos sobre los niveles de glucosa, alimentación y
el ejercicio, facilitando el control óptimo de la enfermedad.
Discusión
La Diabetes en el deporte representa un desafío creciente para la salud pública a nivel
global, debido a su elevada morbilidad y mortalidad. Esta enfermedad se origina a partir de una
Mina, J., Demera, A., Mejías, D. y Naranjo, M.
Revista Actividad Física y Ciencias Año 2025, vol. 17, Nº2. Segundo semestre / julio - diciembre
136
serie de mecanismos patogénicos complejos, como la resistencia de insulina, la disfunción de las
células beta pancreáticas y el estrés oxidativo, muchas veces agravado por estilos de vida poco
saludables. En América Latina, condiciones como la dieta desbalanceada y el sobrepeso han
contribuido significativamente al aumento de su prevalencia (Anza, et al 2022). Además, es
importante destacar que, para el año 2017, la diabetes tipo 2 fue la segunda causa de muerte a nivel
nacional (Sánchez y Sánchez, 2022).
En este trabajo, se revisaron artículos científicos relevantes sobre la bioquímica de la
diabetes en el deporte, su mecanismo patogénico y estrategias terapéuticas para un rendimiento
físico óptimo, enfocándose en complicaciones y factores de riesgo. Los resultados se analizaron a
partir de artículos de bases de datos como SciELO, Pubmed, Dialnet, Scopus y Google Académico,
en inglés y español, abarcando el período de 2020 a 2025.
Dentro de los mecanismos patogénicos analizados en los estudios, se pudo evidenciar una
serie de alteraciones bioquímicas que afectan directamente el metabolismo de los deportistas con
diabetes. Se encontraron procesos como la resistencia a la insulina, la disfunción de las células
beta pancreáticas, el estrés oxidativo, la inflamación crónica de bajo grado y la acumulación de
lípidos en tejidos periféricos. Estas condiciones patológicas generan un desequilibrio en la
captación y utilización de glucosa, lo cual impactó negativamente en la eficiencia energética y el
rendimiento físico (Semprún de Villasmil, et al, 2023; Sánchez, et al, 2020; Bohórquez, et al, 2020;
Martínez, et al, 2021; Santana, et al, 2021; Góngora, et al, 2021; Vuele, et al, 2022).
Estos hallazgos coinciden con el estudio de Fazzini, et al. (2021), realizado en Italia en el
año 2021, con una muestra de 14.176 individuos, en el cual destaca la disfunción mitocondrial
como un mecanismo patogénico en la diabetes. Esta investigación demostró que, en la diabetes,
las mitocondrias en tejidos sensibles a la insulina, como el músculo esquelético, presentan una
capacidad oxidativa reducida, lo que contribuye a la resistencia a la insulina y al deterioro del
metabolismo energético.
Entre las complicaciones que sufren los atletas con esta enfermedad metabólica incluyen
enfermedades coronarias, la dislipemia, la hipertensión arterial, complicaciones micro y
macrovasculares, las retinopatías, nefropatías o neuropatías, las coagulopatías, la cetoacidosis
diabética (CAD), las lesiones neurológicas como la pérdida de la memoria y el deterioro cognitivo.
Esto indica que las complicaciones pueden ser modificables o no modificables dependiendo de la
persona y el funcionamiento metabólico que estos deportistas presentan (Morales, et al, 2020;
Villacorta, et al, 2020; Jumbo, et al, 2020; Matar y Rubio, 2021; Mejía, et al, 2023).
Por otra parte, el estudio de Su, et al. (2022) realizado en China con una población de 30
deportistas confirma los resultados de las complicaciones en esta investigación, ya que después de
realizar un monitoreo epidemiológico en una ciudad de China, pudo identificar que los problemas
cardiovasculares son los más presentados en la diabetes. Los autores también indican que el daño
renal es una de las alteraciones más frecuentes causadas por la diabetes en los atletas.
En cuanto a las estrategias terapéuticas innovadoras para la diabetes comprenden
tratamientos como bombas de insulina, sistemas de monitoreo continuo de glucosa, terapias con
agonistas del receptor GLP-1, nanotecnología, parches inteligentes, y páncreas artificial. Estas
Bioquímica de la diabetes en el deporte: mecanismos patogénicos y estrategias terapéuticas para
el rendimiento físico
Revista Actividad Física y Ciencias Año 2025, vol. 17, Nº2. Segundo semestre / julio - diciembre
137
tecnologías permiten una regulación más precisa de los niveles glucémicos, especialmente en
deportistas con demandas energéticas variables. Los estudios señalaron que algunos tratamientos,
como la dieta mediterránea y el monitoreo continuo, muestran mayor eficacia en deportes de
resistencia, mientras que otros, como la insulina inhalada o el páncreas artificial, son útiles en
disciplinas de alta intensidad o demanda metabólica fluctuante (Villagran, et al, 2022; Lopera, et
al, 2020; Quiñones, et al, 2024; Miñambres, et al, 2021; Baeza, et al, 2022).
Pero, la investigación de Mumtaz, et al. (2025), llevada a cabo en la actualidad en Pakistán
con una muestra de 87 atletas, evidenció que la mejor estrategia terapéutica es la nanotecnología
y el ejercicio equilibrado acompañado con una alimentación balanceada basada en vegetales, frutos
secos y grasa natural. Esto facilitó el desarrollo de una vida saludable en la población estudiada.
Además, demostró que los niveles de glucemia eran óptimos para esta población, demostrando que
la diabetes se puede controlar adecuadamente incluso si no se cuenta con una socioeconomía alta.
Se propone llevar a cabo estudios longitudinales que midan la efectividad de las
intervenciones relacionadas con el estilo de vida, como la alimentación y la actividad física, el alto
rendimiento, los factores socioeconómicos y culturales particulares de la población deportista que
intervienen en una salud óptima. También es esencial crear y evaluar nuevas terapias que no solo
controlen los niveles de glucemia, sino que también aborden otros factores de riesgo
cardiovascular y renal. Asimismo, se debería investigar el uso de tecnologías emergentes, como la
salud digital y la inteligencia artificial, para optimizar el manejo de la enfermedad y personalizar
el tratamiento.
Conclusiones
Luego de un análisis riguroso de la información recopilada, se concluye que los principales
mecanismos patogénicos de la diabetes en deportistas son la resistencia a la insulina, estrés
oxidativo, inflamación crónica de bajo grado y la disfunción de las células beta. Estas alteraciones
bioquímicas afectan directamente el metabolismo energético y comprometen la captación de
glucemia a nivel muscular, lo que repercute negativamente en el rendimiento físico. Estos
hallazgos reafirman la complejidad fisiopatológica de la diabetes en situaciones de alta demanda
física. Además, las complicaciones asociadas a la diabetes en atletas se manifiestan de manera
diversa, incluyendo neuropatías diabéticas, retinopatía, pie diabético, enfermedad cardiovascular,
deterioro cognitivo y daño renal. Estas condiciones surgen como resultado de una desregulación
glucémica mantenida en el tiempo, afectando no solo la salud general del atleta, sino también su
capacidad de recuperación y desempeño físico. La evidencia respalda la necesidad de
intervenciones preventivas que consideren estas complicaciones desde etapas tempranas del
diagnóstico.
Finalmente, las estrategias terapéuticas innovadoras identificadas abarcan tecnologías
como bombas de insulina, parches inteligentes, páncreas artificial y monitoreo continuo de la
glucemia, así como intervenciones farmacológicas y nutricionales. Su aplicación ha demostrado
Mina, J., Demera, A., Mejías, D. y Naranjo, M.
Revista Actividad Física y Ciencias Año 2025, vol. 17, Nº2. Segundo semestre / julio - diciembre
138
efectos positivos en el control metabólico de deportistas con diabetes, especialmente al adaptarse
a diferentes tipos de actividad física. Estas terapias permiten una personalización del tratamiento,
mejoran la adherencia y reducen complicaciones, demostrando que la tecnología y la nutrición son
aliados importantes en el manejo integral de esta enfermedad.
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Consideraciones éticas
Este estudio desempeña rigor a los aspectos éticos afines a las indagaciones como protección
de la confidencialidad, venera los derechos de autor considerando la correcta realización de las
citas y el manejo de la información con normas APA Séptima edición (Harnett , 2021).
Los autores
Prof. Msc. Jhon Bryan, Mina Ortiz.
Profesor de la Universidad Estatal del Sur de Manabí en la Carrera de Laboratorio Clínico de la
Facultad Ciencias de la Salud, Magíster en biotecnología, Magíster en análisis biológico y
diagnóstico de laboratorio, Licenciado en Laboratorio Clínico
Jipijapa-Manabí-Ecuador
Br. Alexander David, Demera Chica
Estudiante semillero investigador de la Carrera de Laboratorio clínico – Universidad Estatal del
Sur de Manabí, Facultad Ciencias de la Salud. Jipijapa-Manabí-Ecuador
Br. Deyleen Cristhel, Mejía Rengifo
Estudiante de la Carrera de Laboratorio Clínico en la Universidad Estatal del Sur de Manabí.
Facultad Ciencias de la Salud. Jipijapa, Manabí, Ecuador
Br. Milena Alejandra, Naranjo Paute
Estudiante de la Carrera de Laboratorio Clínico en la Universidad Estatal del Sur de Manabí.
Facultad Ciencias de la Salud. Jipijapa, Manabí, Ecuador
